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医生查房有什么规定

医生查房的规定主要包括以下几个方面:

查房制度

医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度,严格执行卫生部《三级医师查房规范》。

查房频率

主任(副主任)医师或科主任查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,住院医师对所管病员每日至少查房二次。

对于危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作。

查房准备

查房前医护人员要做好准备工作,包括病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房内容

主任(副主任)医师查房:解决疑难病例,审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱、病历、护理质量,听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。

主治医师查房:对所分管病人进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论,听取医师和护士的反映,倾听患者的陈述,检查病历并纠正其中的错误记录,了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出诊、转院问题。

住院医师查房:先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,开写次晨特殊检查的医嘱,向患者及家属征求对医疗、护理、生活等方面的意见,履行告知义务。

查房行为规范

查房时应按时进行,如因抢救危重病人或其他特殊情况不能按期查房时,要改期补查。

查房前主管医师要做好准备工作,如病历、辅助检查结果、检查器械等。

查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

其他规定

医疗机构应当明确各级医师医疗决策和实施权限,严格明确查房周期,工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次,术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

医疗机构应当明确医师查房行为规范,包括尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程等。

这些规定旨在确保医疗质量和患者安全,通过分级查房制度,各级医师能够更好地履行其职责,提高医疗服务的整体水平。

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