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生育报销包含什么

生育报销主要包括 生育医疗费用报销和生育津贴两部分。

生育医疗费用报销

市内定点医疗机构:职工在本市(含常住异地参保人在备案统筹区)定点医疗机构发生符合规定的产前检查、生育或施行计划生育手术的医疗费用,由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。

市内非定点医疗机构:职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用,参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。

异地医疗机构:职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用,按照职工医保异地就医住院的报销比例,即75%支付,并实行实时结算。

生育津贴

女职工生育津贴:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。

生育津贴的计算和发放标准:生育津贴不是按比例报销,而是根据不同情形有不同的计算和发放标准,通常为女职工所在用人单位上年度职工月平均工资,具体发放天数根据生育情况而定,如顺产为98天,难产或剖宫产为113天等。

其他相关费用

产前检查费用:包括定期的产前检查和筛查等费用,旨在确保母婴健康,及时发现并解决可能的问题。

分娩医疗费用:包括顺产、难产、剖宫产等分娩方式的医疗费用,以及分娩过程中产生的手术费、住院费、药费等。

产后医疗费用:女职工在分娩后,可能还需要进行一些必要的医疗检查和治疗,这些费用也可以按照一定比例报销。

计划生育手术费用:如放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等费用,也在报销范围内。

一次性生育补贴:部分地区还提供一次性生育补贴,用于补助女职工在生育过程中的其他费用支出,补贴金额因地区而异。

建议

了解当地政策:不同地区的生育报销政策和比例可能有所不同,建议职工详细咨询当地医保部门或用人单位,了解具体报销流程和待遇标准。

准备相关材料:报销生育医疗费用和申请生育津贴时,需准备相关医疗费用发票、医疗记录、处方单等材料,并按照规定的程序进行申报。

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