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哪些情况社保不报销

社保不报销的情况主要包括:

住院押金:

住院时需先支付押金,重大疾病可能需要先支付费用后报销。

自费器材和药物:

不在社保范围内的手术器材和药物需自费。

ICU药物费:

重症监护室使用的进口自费药物通常不报销。

额外开销和收入损失:

如营养费、护工费、家人照顾的误工费和收入损失等。

第三方责任:

如交通事故等由第三方原因造成的医疗费用,社保不报销。

社保断缴:

社保断缴后,生病需要报销医药费的,不能报销。

社保卡消磁:

社保卡无法读取信息时,需先解决卡片问题。

药品不在医保报销范围:

甲类和乙类药物中,乙类药物需先支付一定比例费用后报销。

境外就医:

在境外发生的医疗费用不予报销。

工伤事故:

工伤事故由工伤保险报销,医保不重复报销。

公共卫生服务:

如疫苗接种等预防性医疗服务,医保不报销。

非定点医疗机构:

在非医保定点医疗机构就医的费用不予报销。

医保目录外内容:

不在医保药品、诊疗项目、医用耗材目录内的费用不予报销。

体育健身、养生保健消费、健康体检:

这些非疾病治疗项目不予报销。

未达到起付线和超过最高支付限额:

医疗费用未达到起付标准或超过支付上限的部分不予报销。

请注意,各地的具体政策可能有所不同,建议咨询当地社保机构获取最新信息

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