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什么叫一老一小保险

“一老一小保险”是针对 城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的医疗保险。该保险主要包括两种类型:

城镇老年人大病医疗保险 :针对城镇中没有医疗保障的老年人,主要解决他们住院治疗的医疗费用,包括肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗费用。

学生儿童大病医疗保险:

为14周岁以下儿童提供,覆盖住院治疗费用,以及血友病、再生障碍性贫血等门诊医疗费用。

该保险自2007年起在北京市开始实施,并逐步推广至其他地区。通过这种保险制度,政府旨在扩大医疗保险的覆盖范围,减轻人民群众的医疗负担,并体现社会人文关怀。

参保范围与标准

城镇无保障老人:通常要求具有北京市城镇户籍且从未参与过医保。

在校学生及学龄前婴幼儿:包括所有在校中小学生及幼儿园儿童。

报销比例与限额

城镇老年人大病医疗保险

住院报销比例:超过1300元的部分报销60%,一年最多报销15万元,二次住院报销650元以上的部分报销60%。

筹资标准:每人每年1400元,个人缴纳300元,财政补助1100元。

学生儿童大病医疗保险

筹资标准:每人每年100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。

报销比例:超过650元的部分报销70%,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。

报销程序及资料

一老无业人员药费报销程序

住院报销:超过1300元的部分报销60%,一年最多报销15万元,二次住院报销650元以上的部分报销60%。

其他注意事项

就近就医原则:城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。

特定医院直接就医:城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。

综上所述,“一老一小保险”是一项重要的社会保障措施,旨在为特定人群提供全面的医疗保障,减轻他们的医疗负担。

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